Килиманджаро — одна из немногих гор в мире, где человек в хорошей физической форме может подняться почти на 5900 метров без веревок, технического альпинизма или специального снаряжения. Именно эта доступность делает высотную болезнь самым большим риском в горах — легко недооценить, насколько быстро разреженный воздух может повлиять на организм, независимо от того, сколько занятий в тренажерном зале или пробежек ушло на подготовку к походу.
Что такое горная болезнь на самом деле
Высотная болезнь, известная с медицинской точки зрения как острая горная болезнь (ОГБ), возникает из-за того, что воздух на большой высоте содержит меньше доступного кислорода на вдох. Организму нужно время, чтобы адаптироваться — производить больше эритроцитов, дышать быстрее и регулировать кровообращение — и если вы поднимаетесь быстрее, чем ваше тело может приспособиться, появляются симптомы. Это почти не связано с возрастом или общей физической подготовкой; марафонец может страдать от AMS, в то время как гораздо менее спортивный альпинист в том же путешествии чувствует себя нормально, потому что восприимчивость к высоте во многом зависит от индивидуальной физиологии, а не от физической подготовки.
«Подниматься высоко, спать низко» и «полюс» (на суахили означает «медленно, медленно») — это не просто клише-путеводители — они описывают две наиболее эффективные, подтвержденные фактическими данными стратегии предотвращения высотной болезни на Килиманджаро. Выбор маршрута и темп имеют большее значение для успеха на вершине, чем физическая подготовка.
Распознавание симптомов
Легкие симптомы ОГБ обычно начинаются на высоте более 2500–3000 метров и часто напоминают тяжелое похмелье: головная боль, тошнота, утомляемость сверх того, что можно было бы объяснить дневным пешим туризмом, потеря аппетита и проблемы со сном. Эти симптомы распространены и сами по себе обычно не опасны — многие альпинисты испытывают ту или иную их версию и продолжают безопасно, медленнее, потребляя больше жидкости и отдыхая.
| Категория симптома | Легкий ОМС (частый) | Ухудшение СКАТ (предупреждающие знаки) |
|---|---|---|
| Руководитель | Легкая головная боль | Сильная головная боль, не купируемая лекарствами |
| Желудок | Снижение аппетита, легкая тошнота. | Упорная рвота |
| Энергия | Усталость, превышающая нормальную нагрузку | Сильная усталость, неспособность идти в ногу со временем |
| Координация | Нет | Спотыкание, потеря равновесия (атаксия) |
| Дыхание | Дыхание немного учащенное. | Одышка в покое, упорный кашель |
Предупреждающие знаки в правой колонке – это те, за которыми гидам следует внимательно следить, поскольку они могут сигнализировать о прогрессировании двух тяжелых, потенциально опасных для жизни форм высотной болезни, описанных ниже.
Тяжелые формы: HAPE и HACE
Жидкость накапливается в легких, вызывая одышку даже в состоянии покоя, постоянный кашель (иногда с выделением розовой или пенистой мокроты в запущенных случаях), а также пузырящиеся или потрескивающие звуки в груди. HAPE может прогрессировать быстро и требует немедленного спуска.
В мозгу скапливается жидкость, вызывающая тяжелую спутанность сознания, потерю координации (классическим признаком является спотыкающаяся, пьяная походка), а в запущенных случаях – потерю сознания. Как и HAPE, HACE требует неотложной медицинской помощи, требующей немедленного спуска.
Оба состояния редки, когда альпинисты следуют разумному графику акклиматизации и инструкциям своего гида, но они являются причиной того, что уважаемые операторы Килиманджаро активно обучают гидов распознаванию высотных болезней и носят с собой дополнительный кислород и пульсоксиметры при каждом восхождении.
Профилактика: что на самом деле снижает риск
Единственная наиболее эффективная стратегия профилактики — это более длинный маршрут с постепенным набором высоты, что дает вашему организму больше времени для акклиматизации перед подъемом на высоту более 4000 метров. Помимо выбора маршрута, несколько привычек значительно снижают риск: пить три-четыре литра воды в день, есть достаточно, даже когда аппетит падает, ходить в намеренно медленном темпе, заданном вашими гидами, и избегать употребления алкоголя и снотворного на протяжении всего восхождения, поскольку и то, и другое может маскировать симптомы или подавлять дыхание на высоте.
Длина маршрута и профили акклиматизации
Не все маршруты Килиманджаро предлагают одинаковую акклиматизационную ценность, даже при одинаковом количестве дней. Маршруты, которые неоднократно набирают и теряют высоту перед финальным восхождением на вершину, а не восхождение по прямой, устойчивой линии, дают организму больше циклов «поднимайся высоко, спи низко», что является одним из наиболее эффективных естественных способов акклиматизации.
Лекарство: Диамокс и его действие
Ацетазоламид, продаваемый под торговой маркой Diamox, обычно используется, чтобы помочь организму быстрее акклиматизироваться, стимулируя более глубокое и частое дыхание и ускоряя процесс адаптации. Многие альпинисты принимают низкую профилактическую дозу, начиная за день или два до достижения высоты и продолжая на протяжении всего восхождения, хотя это всегда следует заранее обсудить с врачом, поскольку это вызывает побочные эффекты, такие как покалывание в пальцах рук и ног и повышенное мочеиспускание, и подходит не всем.
Диамокс снижает риск и тяжесть симптомов ОМС, но не устраняет их полностью и не заменяет разумный темп и правильный путь акклиматизации. Его следует рассматривать как один из уровней профилактики среди нескольких, а не как гарантию бессимптомного восхождения.
Что произойдет, если симптомы появятся на горе
Опытные операторы имеют при себе пульсоксиметры и проверяют насыщение крови кислородом и частоту сердечных сокращений альпинистов не реже двух раз в день, а также стандартный опросник по симптомам. Если появляются легкие симптомы ОМС, гиды обычно еще больше замедляют темп, следят за тем, чтобы альпинист достаточно ел и пьет, и внимательно следят за ним, а не сразу поворачивают назад. Если, несмотря на это, симптомы ухудшаются или появляется какой-либо предупреждающий знак HAPE или HACE, решение гида является окончательным, и немедленный спуск не подлежит обсуждению, независимо от того, насколько близко находится вершина.
Мы строим каждый маршрут с учетом соответствующих дней акклиматизации, а не с кратчайшим возможным маршрутом, потому что разница в показателях успеха на вершине значительна, а запас безопасности важнее, чем сокращение одного дня поездки. Наши гиды обучены уделять приоритетное внимание вашему здоровью, а не достижению вершины, и мы подкрепляем это кислородом и оборудованием для мониторинга на каждом подъеме.
Часто задаваемые вопросы
Не надежно. Фитнес помогает справиться с физическими нагрузками в пеших походах, но предрасположенность к высотной болезни во многом определяется индивидуальной физиологией, а не состоянием сердечно-сосудистой системы. У подготовленных альпинистов все еще может возникнуть значительный AMS, в то время как менее спортивные альпинисты на маршруте с хорошим темпом часто справляются хорошо.
Более длинные маршруты с постепенным изменением высоты, такие как 7–8-дневный маршрут Лемошо, обычно предлагают лучшую акклиматизацию и самые высокие показатели успеха на вершине, поскольку они дают организму больше дней и больше циклов высокого-низкого уровня для адаптации перед восхождением.
Нет, многие альпинисты успешно совершают восхождения без него, особенно на более длинных маршрутах. Это личное решение, которое вы должны принять вместе с врачом, взвесив вашу историю болезни и то, какой дополнительный запас профилактики вы хотите, а также выбор маршрута и темпа.
Ваш гид и команда сопроводят вас на безопасную высоту, где симптомы обычно улучшаются в течение нескольких часов. У авторитетных операторов есть четкие протоколы спуска, и они не будут рисковать безопасностью альпиниста, достигая вершины.
Планируете восхождение на Килиманджаро?
Сообщите нам свой уровень опыта и даты поездки, и мы порекомендуем маршрут и продолжительность маршрута, построенные с учетом правильной акклиматизации, а не только самого быстрого пути наверх.
Получите персональную консультацию Исследуйте восхождение на Килиманджаро?
